Doç. Dr. Cengiz Dibekoğlu

Yara Yeri Fıtıkları

(İnsizyonel Herni)

Daha önce geçirilen ameliyatlardan dolayı zayıflamış karın bölgesinin yırtılmasından dolayı veya yaraların iyileşememesinden dolayı fıtıklar oluşabilir. Bunlara insizyonal veya yara yeri veya kesi yeri fıtıkları denilir.

​

Yara yeri fıtıkları, cerrahi bir işlem sonrası, karın duvarındaki bir zayıflıktan dolayı yaranın çevresinde karın içi organların veya bağırsakların dışarıya doğru çıkması durumu olarak tanımlanır.

 

Bu tür fıtıklar, genellikle karın bölgesine yapılan cerrahi müdahalelerin ardından gelişir. Yara yeri fıtığı, "cerrahi fıtık" veya "insizyonel fıtık" olarak da adlandırılır.

Daha çok hangi durumlarda gelişir?

Bu fıtıklar daha çok enfekte olmuş iyileşmesi gecikmiş yaralarda ve karın duvarı zaten zayıf olan yaşlı hastalarda gelişir.

​

Tedavisi nasıl yapılır?

Tedavisinde çoğunlukla ameliyat gerekir. Ameliyatta sentetik yama kullanılması neredeyse kural haline gelmiştir. Ameliyatlar uygun vakalarda kapalı yani laparoskopik yöntemle de yapılabilir.

​

Kullanılan yamanın özelliği var mıdır?

Yara yeri fıtıkları genellikle geniş bir alanı tutar. Bu nedenle kasık fıtıklarına oranla daha geniş bir yama kullanılır. Bazen de fıtık karnı dikişle bir araya getiremeyecek kadar geniş olur ve bu durumda konulan yamanın barsaklarla temas halinde olması gerekebilir. Barsakların yamaya yapışmasını önlemek için, barsak tarafına denk gelen kısımların yapışmaz olduğu dual (çift taraflı) yamalar kullanılır. Bu yamalar laparoskopik ameliyatlarda da kullanılır. Normal yamalara göre çok daha fazla maliyetlidir.​